关于加强苏州市来丹返丹人员健康管理的通告(2022年第4号)

主动及时报备所有来自或途经苏州市人员 ，在抵丹后尽快且不得超过12小时向所在居村委和单位报告
，利用“丹阳市来丹返丹登记平台”做好信息登记，配合做好健康监测、核酸检测等防控措施 。自1月31日起 ，对与苏州市确诊病例有轨迹交叉 、有中高风险地区旅居史的人员
，落实“14+7 ”管控措施
。

关于调整镇江市内涉疫重点地区来丹返丹人员健康管理措施的通告2022年4月7日晚，句容市宝华镇在当日区域核酸检测采集样本中 ，发现混管核酸检测异常情况。4月8日，句容市宝华镇多地划定为封控和管控区
，句容市除宝华镇外均划定为防范区 。4月9日，镇江发布通告 ，句容市新增4例本土无症状感染者
。

为认真落实好新冠肺炎疫情常态化防控的各项措施
，切实加强澳门来丹返丹人员的健康管理，现向广大市民提醒如下：凡9月18日以来 ，有澳门旅居史的来丹返丹人员
，应在第一时间主动向所在村及单位报备相关情况，配合做好信息登记
、核酸检测、14天的集中隔离医学观察等防控措施。

各类对象具体健康管理措施如下：凡属于第一条2类人员需落实14天的隔离医学观察 ，并按要求做好核酸检测 。解除隔离后必须开展7天健康监测
，期间做好体温 、症状等监测，减少流动 ，外出时做好个人防护
，不参加聚集性活动，并在第2天和第7天各开展一次核酸检测。

5千名新生儿遗传病检查阳性大部分家长失联是怎么回事?

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、李瑞珍告诉记者 ，在目前发病率位列前5的遗传代谢病中，先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症除了身体发育受影响外
，还会影响智力发育；重度地中海贫血和蚕豆病甚至会危急生命
。而先天性肾上腺皮质增生症的孩子，产生的有害代谢产物则会通过血脑屏障引起脑损害。 “幸好这些病目前都有干预和治疗手段 ，关键是要赶早 。

较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查
，可将三氯化铁试剂滴入尿液，如尿中Phe浓度增高 ，则立即出现绿色反应为阳性结果
，故选C
。血氨基酸分析：凡经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊，故不选B。尿蝶呤分析：用以鉴别各型苯丙酮尿症（PKU） ，故不选D 。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查
，故不选E
。A选项为干扰选项，故不选A。

初筛试验：新生儿采用Guthrie细菌生长抑制试验 、苯丙氨酸脱氢酶比色定量试验；儿童及较大婴儿采用尿三氯化铁试验、2 ，4-二硝基苯肼试验 。尿甲苯胺蓝试验应用于黏多糖病筛查
，血清苯丙氨酸浓度测定
、苯丙氨酸耐量试验用于苯丙酮尿症确诊
。故结合选项儿童筛查应选择C。

【答案】：E AC两项，尿三氯化铁试验、尿2 ，4-二硝基苯肼试验均是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，用于较大儿童苯丙酮尿症的初筛 。B项
，尿蝶呤分析是用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，用于鉴别三种非典型苯丙酮尿症
。

儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆氨基酸分析（E对） ，即测定血清苯丙氨酸浓度
，血清苯丙氨酸浓度的测定主要用于筛查实验阳性患者的确诊。血TSH是甲亢或甲减的确诊方法（A错） 。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法（B错）。

【答案】：D 解析：尿蝶呤分析用于鉴定三种非典型苯丙酮尿症（D对）
。DNA分析主要用于基因突变检测，进行基因诊断和产前诊断（A错）。血浆游离氨基酸分析用于新生儿3~7天哺乳的筛查（B错） 。尿三氯化铁试验（C错）用于苯丙酮尿症的儿童初筛
。Guthrie细菌生长抑制试验（E错）用于苯丙酮尿症的新生儿初筛。

通常 ，患儿血浆苯丙氨酸可高达 2mmol／L（20mg／dl）以上 。（二）尿三氯化铁试验和2
，4一二硝基苯肼试验 两者都是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法
。由于其特异性欠佳，有假阳性和假阴性的可能 ，一般用作对较大儿童的初筛。